{"id":1078,"date":"2016-08-17T18:20:11","date_gmt":"2016-08-17T15:20:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/?p=1078"},"modified":"2016-08-17T21:34:35","modified_gmt":"2016-08-17T18:34:35","slug":"tyokyvyttomyyselake","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/tyokyvyttomyyselake\/","title":{"rendered":"Sosioekonomiset erot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4"},"content":{"rendered":"<p><a title=\"yliopisto\" href=\"https:\/\/www.flickr.com\/photos\/pforma\/29013863246\/in\/dateposted-family\/\" data-flickr-embed=\"true\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/c7.staticflickr.com\/9\/8121\/29013863246_59132b4806.jpg\" alt=\"yliopisto\" width=\"375\" height=\"500\" \/><\/a><em>Helsingin Yliopiston p\u00e4\u00e4rakennuksen patsaita (kuva: Pauli Forma).<\/em><\/p>\n<p>17.8.2016 tarkastettiin <strong>Anu Polvisen<\/strong> v\u00e4it\u00f6skirja <em>Socioeconomic status and disability retirement in Finland: Causes, changes over time and mortality. <\/em><strong>El\u00e4keturvakeskuksen<\/strong> sarjassa julkaistun kirjan voi ladata <a href=\"http:\/\/www.etk.fi\/uutinen\/tyokyvyttomyysriskin-sosioekonomiset-erot-merkittavia\/\">t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>.\u00a0T\u00e4m\u00e4 kirjoitus on lyhennetty ja &#8221;blogisoitu&#8221; versio v\u00e4it\u00f6skirjak\u00e4sikirjoituksesta kirjoittamastani esitarkastuslausunnosta.<\/p>\n<h2>Tausta<\/h2>\n<p>Ty\u00f6urien pident\u00e4minen ja ty\u00f6llisyyden lis\u00e4\u00e4minen ovat yhteiskuntapolitiikan tavoitteita useissa l\u00e4nsimaissa ja niin my\u00f6s Suomessa. Useimmiten ty\u00f6urien pident\u00e4misest\u00e4 keskustellaan vanhuusel\u00e4kkeelle siirtymisen n\u00e4k\u00f6kulmasta. Nimenomaan vanhuusel\u00e4kei\u00e4n nostamisesta on Suomessakin k\u00e4yty vilkasta keskustelua. Se on my\u00f6s ollut p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon kannalta hankala kysymys.<\/p>\n<p>Ty\u00f6urien pident\u00e4misen kannalta toinen n\u00e4k\u00f6kulma, ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeet, on saanut huomattavasti v\u00e4hemm\u00e4n huomiota. Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeet ansaitsisivat enemm\u00e4n huomiota, koska niihin liittyy keskeisesti kysymys v\u00e4est\u00f6n hyvinvoinnista ja v\u00e4est\u00f6ryhmien hyvinvointieroista.<\/p>\n<p>Lis\u00e4ksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeet aiheuttavat merkitt\u00e4vi\u00e4 kustannuksia ty\u00f6nantajille ja yhteiskunnalle. Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeille siirtyminen liittyy my\u00f6s sairastavuuteen, terveysk\u00e4ytt\u00e4ytymiseen sek\u00e4 ty\u00f6el\u00e4m\u00e4n olosuhteisiin.<\/p>\n<p>Tieteellisess\u00e4 keskustelussa ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymist\u00e4 (yleisesti tai sosioekonomisten erojen n\u00e4k\u00f6kulmasta) ei ole tarkasteltu yht\u00e4 paljon kuin sairastavuutta, sairauspoissaoloja tai kuolleisuutta.<\/p>\n<h2>Tutkimuksen sis\u00e4lt\u00f6<\/h2>\n<p>V\u00e4it\u00f6skirja rakentuu johdannosta, yhteenvetokappaleesta ja nelj\u00e4st\u00e4 tutkimusartikkelista.<\/p>\n<p>Johdannossa tutkimuksen tarvetta perustellaan v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisell\u00e4 ja elini\u00e4n pidentymisell\u00e4. T\u00e4t\u00e4 kautta huomio kiinnittyy ty\u00f6urien pident\u00e4miseen.<\/p>\n<p>Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeiden todetaan oleva keskeinen reitti poistua ty\u00f6el\u00e4m\u00e4st\u00e4 ennen vanhuusel\u00e4keik\u00e4\u00e4. Suurimmat syyt ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymiseen ovat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet sek\u00e4 mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6t. Sairaudet, terveysk\u00e4ytt\u00e4ytyminen ja ty\u00f6olot ovat yhteydess\u00e4 ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymiseen.<\/p>\n<p>Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4 on korkeampi kuolleisuus kuin v\u00e4est\u00f6ll\u00e4. N\u00e4ytt\u00f6 kuolleisuuseroista sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lill\u00e4, kun tarkastellaan eri syist\u00e4 ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneit\u00e4, on hajeinen.<\/p>\n<p>Yhteenvetokappaleessa keskustellaan ensin tutkimuksen viitekehyksest\u00e4. Ensin kuvataan suomalainen el\u00e4kej\u00e4rjestelm\u00e4. N\u00e4k\u00f6kulmina on kuvata j\u00e4rjestelm\u00e4n p\u00e4\u00e4piirteet, vuoden 2005 uudistus sek\u00e4 eri el\u00e4kelajit. Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeiden kriteereihin kiinnitet\u00e4\u00e4n huomiota. Lopuksi esitet\u00e4\u00e4n kuvio ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeiden alkavuudesta eri syiden mukaan vuosina 1996-2014. Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeiden alkavuus on tarkasteluajanjaksolla pienentynyt.<\/p>\n<p>Sitten keskustellaan ty\u00f6kyvyst\u00e4 ja ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeest\u00e4. Esitet\u00e4\u00e4n <strong>Juhani Ilmarisen<\/strong> kehitt\u00e4m\u00e4 tunnettu malli ty\u00f6kyvyst\u00e4. Kappaleessa kuvataan my\u00f6s <strong>Karasekin<\/strong> et al. esitt\u00e4m\u00e4 malli ty\u00f6n hallinnasta ja vaatimuksista. T\u00e4t\u00e4 mallia my\u00f6s k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n tutkimuksen artikkelissa, jossa tarkastellaan ty\u00f6olojen merkityst\u00e4.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen tuodaan esiin sosioekonomisen aseman merkitys ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen kannalta. Sosioekonomisen aseman vaikutukset voivat olla suoria tai ep\u00e4suoria. Kappaleen lopuksi pohditaan kuolleisuutta ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen j\u00e4lkeen. Kuolleisuuteen vaikuttaa terveys, mutta my\u00f6s terveysk\u00e4ytt\u00e4ytyminen, elinolosuhteet ja terveydenhuolto. My\u00f6s kuormittavilla ty\u00f6oloilla ty\u00f6uran aikana saattaa olla merkityst\u00e4 kuolleisuuden kannalta.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen tarkastellaan aikaisempaa aihepiiriin liittyv\u00e4\u00e4 kirjallisuutta. Ensimm\u00e4isen\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmana on sosioekonomisten ryhmien erot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 ottaen huomioon el\u00e4kkeelle siirtymisen syyt sek\u00e4 ajan yli tapahtuneet muutokset. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu merkitt\u00e4vi\u00e4 eroja ty\u00f6kyvytt\u00e4myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lill\u00e4. Eroja on havaittu eri vuosikymmenill\u00e4 tehdyiss\u00e4 tutkimuksissa, my\u00f6s uusissa tutkimuksissa. Sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lill\u00e4 on havaittu merkitt\u00e4v\u00e4t erot tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4. N\u00e4ytt\u00f6 mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6iden vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeille siirtymisess\u00e4 on hajeisempaa.<\/p>\n<p>Toisena n\u00e4k\u00f6kulmana ovat sairaudet, terveysk\u00e4ytt\u00e4ytyminen ja ty\u00f6olot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen syin\u00e4. Aikaisemman tutkimuksen mukaan ty\u00f6oloilla on merkityst\u00e4 siin\u00e4, mink\u00e4laiset erot sosioekonomisten ryhmien ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 on. My\u00f6s terveysk\u00e4ytt\u00e4ytymisell\u00e4 on havaittu olevan merkityst\u00e4, joskin v\u00e4hemm\u00e4n.<\/p>\n<p>Kolmantena n\u00e4k\u00f6kulmana ovat sosioekonomisten ryhmien v\u00e4liset erot kuolleisuudessa ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen j\u00e4lkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, ett\u00e4 ty\u00f6kyvytt\u00e4myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4 on muuta v\u00e4est\u00f6\u00e4 korkeampi kuolleisuus. Mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6iden ja sy\u00f6p\u00e4sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4 kuolleisuus on korkeampi kuin tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4. Sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lisist\u00e4 eroista kuolleisuudessa ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen j\u00e4lkeen tiedet\u00e4\u00e4n varsin v\u00e4h\u00e4n.<\/p>\n<h2>Tutkimuksen tavoitteet<\/h2>\n<ul>\n<li>Tarkastella ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen trendej\u00e4 syiden mukaan Suomessa vuosina 1988-2009.<\/li>\n<li>Tarkastella sosioekonomisia eroja ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 eri sairauksien mukaan ja tarkastella eri sairauksien kontribuutiota eroihin sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lill\u00e4.<\/li>\n<li>Tarkastella sairauksien, terveysk\u00e4ytt\u00e4ytymisen ja ty\u00f6olojen kontribuutiota sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lisiin eroihin ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4.<\/li>\n<li>Tarkastella sosioekonomisten ryhmien v\u00e4lisi\u00e4 eroja kuolleisuudessa ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen j\u00e4lkeen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aineistoina k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n Tilastokeskuksen laajoja rekisteriaineistoa sek\u00e4 Terveys2000 aineistoa, jossa tutkimuksen kohteille on tehty terveystarkastuksia ja kyselyit\u00e4. Lis\u00e4ksi aineistoon on yhdistetty El\u00e4keturvakeskuksen ja Tilastokeskuksen rekisteriaineistoja.<\/p>\n<h2>Tulokset<\/h2>\n<p>Sosioekonomiset erot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 vaihtelevat el\u00e4kkeelle siirtymisen syyn mukaan. Erot ovat suuret niill\u00e4, jotka ovat siirtyneet el\u00e4kkeelle tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, mielenterveysperusteisten alkoholisairauksien tai verenkiertoelinten sairauksien vuoksi. Masennuksen takia el\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4 ei havaittu suuria sosioekonomisia eroja.<\/p>\n<p>Ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeiden alkavuus on laskenut kaikissa sosioekonomisissa ryhmiss\u00e4 1990 -luvun alun j\u00e4lkeen. Lasku on ollut erityisen suurta tuki- ja liikuntaelinten sairauksien sek\u00e4 verenkiertoelinten sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4.<\/p>\n<p>Ty\u00f6olot ja sairaudet selitt\u00e4v\u00e4t suuren osan ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen sosioekonomisista eroista. Fyysisten ty\u00f6olojen yhteys ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen sosioekonomisiin eroihin havaitaan erityisesti tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneill\u00e4.<\/p>\n<p>Erot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneiden kuolleisuudessa olivat pienemm\u00e4t kuin v\u00e4est\u00f6n kuolleisuudessa keskim\u00e4\u00e4rin. Kuitenkin ty\u00f6ntekij\u00f6iden kuolleisuus oli hiukan suurempi ylempien toimihenkil\u00f6iden kuolleisuuteen verrattuna niill\u00e4, jotka olivat siirtyneet mielenterveyssyiden ja verenkiertoelinten sairauksien vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle.<\/p>\n<p>Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien osuus ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen sosioekonomisista eroista on suuri. Mielenterveyssyiden vaikutus oli pienimpi.<\/p>\n<h2>Johtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 ja arviointia<\/h2>\n<p>Ty\u00f6oloilla on suuri merkitys ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen sosioekonomisten erojen v\u00e4hent\u00e4misess\u00e4. Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien ehk\u00e4iseminen erityisesti ty\u00f6ntekij\u00f6ill\u00e4 pienent\u00e4isi siten sosioekonomisia eroja.<\/p>\n<p>Erityisesti fyysisill\u00e4 ty\u00f6oloilla on merkityst\u00e4 ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisen sek\u00e4 sosioekonomisten erojen kannalta. Siksi juuri fyysisiin ty\u00f6oloihin tulisi kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota.<\/p>\n<p>Ty\u00f6urien pident\u00e4misen kannalta olisi t\u00e4rke\u00e4 kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota erityisesti ik\u00e4\u00e4ntyneiden ty\u00f6ntekij\u00f6iden ty\u00f6oloihin ja mahdollistaa heid\u00e4n ty\u00f6kuormansa pienent\u00e4minen jo ty\u00f6j\u00e4rjestelyill\u00e4 tai mahdollistamalla ty\u00f6teht\u00e4vien vaihtamista.<\/p>\n<p>Mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6iden vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyminen ei ole samalla tavalla sidoksissa ik\u00e4\u00e4n ja siksi mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6iden ensi merkkej\u00e4 ja niihin puuttumista tulisi tarkastella kaikissa ik\u00e4- ja sosioekonomisissa ryhmiss\u00e4.<\/p>\n<p>Tutkimus on huolellinen, uutta tutkimustietoa tuova opinn\u00e4ytety\u00f6 yhteiskunnallisesti merkitt\u00e4v\u00e4st\u00e4 teemasta, josta Suomessa ei ole laajaa aikaisempaa tutkimusta t\u00e4ll\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmalla. Tutkimuksella on merkityst\u00e4 my\u00f6s kansainv\u00e4liselle tiedeyhteis\u00f6lle erityisesti siin\u00e4, miten se selvitt\u00e4\u00e4 sosioekonomisia eroja eri syiden vuoksi ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtyneiden kohdalla.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Helsingin Yliopiston p\u00e4\u00e4rakennuksen patsaita (kuva: Pauli Forma). 17.8.2016 tarkastettiin Anu Polvisen v\u00e4it\u00f6skirja Socioeconomic status and disability retirement in Finland: Causes, changes over time and mortality. El\u00e4keturvakeskuksen sarjassa julkaistun kirjan voi ladata t\u00e4\u00e4lt\u00e4.\u00a0T\u00e4m\u00e4 kirjoitus on lyhennetty ja &#8221;blogisoitu&#8221; versio v\u00e4it\u00f6skirjak\u00e4sikirjoituksesta kirjoittamastani esitarkastuslausunnosta. Tausta Ty\u00f6urien pident\u00e4minen ja ty\u00f6llisyyden lis\u00e4\u00e4minen ovat yhteiskuntapolitiikan tavoitteita useissa l\u00e4nsimaissa ja niin my\u00f6s &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/tyokyvyttomyyselake\/\" class=\"more-link\">Jatka lukemista<span class=\"screen-reader-text\"> &#8221;Sosioekonomiset erot ty\u00f6kyvytt\u00f6myysel\u00e4kkeelle siirtymisess\u00e4&#8221;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[23,36,13,30,17,25,28],"class_list":["post-1078","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artikkelit","tag-hyvinvointi","tag-sosiaaliturva","tag-tutkimus","tag-tyo","tag-tyoelama","tag-tyohyvinvointi","tag-tyoterveys"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1078"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1086,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1078\/revisions\/1086"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1078"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1078"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauliforma.fi\/rantaradanvarrelta\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1078"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}